Resumen Introducción. El cáncer es la segunda causa de muerte en los Estados Unidos, solamente superado por la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el cáncer aventaja a la enfermedad cardiovascular como primera causa de muerte en doce países de Europa occidental. Se requieren mejores métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento para afrontar el gran desafío que el cáncer representa mundialmente para los sistemas de salud, y se necesita desarrollar estrategias alternativas y complementarias a la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia convencionales. Objetivo. Evaluar el potencial oncolítico de rotavirus adaptados a células tumorales por su capacidad para infectar y lisar células Sp2/0-Ag14 de mieloma de ratón. Materiales and métodos. Los aislamientos de rotavirus Wt1-5, WWM, TRUYO, ECwt-O y WTEW se inocularon en células Sp2/0-Ag14 y se examinaron sus efectos infecciosos mediante inmunocitoquímica, inmunofluorescencia, citometría de flujo y ensayos de fragmentación del ADN. Resultados. La infección con los rotavirus Wt1-5, WWM, TRUYO, ECwt-O y WTEW implicó la participación de algunas proteínas de choque térmico, la proteína disulfuro isomerasa y la integrina β3. La acumulación de antígenos virales intracelulares y extracelulares se detectó en todos los virus utilizados. Los mecanismos de muerte inducidos por los rotavirus en células Sp2/0-Ag14 indujeron cambios en la permeabilidad de la membrana celular, la condensación de cromatina y la fragmentación de ADN, los cuales fueron compatibles con citotoxicidad y apoptosis. Conclusiones. La capacidad de los rotavirus estudiados para infectar y causar la muerte de células Sp2/0-Ag14 mediante mecanismos compatibles con la apoptosis inducida viralmente los convierte en candidatos potenciales para ser utilizados como agentes oncolíticos.

Abstract Introduction: Cancer is the second leading cause of death in the United States, surpassed only by cardiovascular disease. However, cancer has now overtaken cardiovascular disease as the main cause of death in 12 countries in Western Europe. The burden of cancer is posing a major challenge to health care systems worldwide and demanding improvements in methods for cancer prevention, diagnosis, and treatment. Alternative and complementary strategies for orthodox surgery, radiotherapy, and chemotherapy need to be developed. Objective: To determine the oncolytic potential of tumor cell-adapted rotavirus in terms of their ability to infect and lysate murine myeloma Sp2/0-Ag14 cells. Materials and methods: We inoculated rotaviruses Wt1-5, WWM, TRUYO, ECwt-O, and WTEW in Sp2/0-Ag14 cells and we examined their infectious effects by immunocytochemistry, immunofluorescence, flow cytometry, and DNA fragmentation assays. Results: Rotavirus infection involved the participation of some heat shock proteins, of protein disulfide isomerase (PDI), and integrin β3. We detected the accumulation of viral antigens within the virus-inoculated cells and in the culture medium in all the rotavirus isolates examined. The rotavirus-induced cell death mechanism in Sp2/0-Ag14 cells involved changes in cell membrane permeability, chromatin condensation, and DNA fragmentation, which were compatible with cytotoxicity and apoptosis. Conclusions: The ability of the rotavirus isolates Wt1-5, WWM, TRUYO, ECwt-O, and WTEW to infect and cause cell death of Sp2/0-Ag14 cells through mechanisms that are compatible with virus-induced apoptosis makes them potential candidates as oncolytic agents.

The construction of an alternative curriculum to the existing one (that we consider exhausted) led us to study interdisciplinary teaching practices. We reflected on the intervention processes, we analyzed the curricular products achieved and we extracted conclusions for the redesign of teaching practices guided by the methodology of the Emancipatory Curriculum. We focus on the theory-practice relationship of the existing curriculum and its dialectical transformation. We used the Emancipatory Curriculum praxis, but we went further because we made the Epistemology of Praxis converge with the Epistemology of Doing. In this regard, this paper studies our experience with the 2016 cohort in the Introduction to Mechanical Engineering course, which consisted of the construction of a solar kitchen as a final curricular product, with the ability to cook an egg. Different disciplinary integration processes took place: search for information, calculation, development of intersubjective links, teamwork, collaborative predisposition, decision making and student questioning.

La construcción de otro currículum alternativo al existente, que consideramos agotado, nos llevó a estudiar interdisciplinariamente otro hacer de las prácticas docentes. Reflexionamos sobre los procesos de intervención, analizamos los productos curriculares logrados y extrajimos conclusiones para el rediseño de otro nuevo Hacer orientado también por la metodología del Currículum Emancipador. Nos centramos en la relación Teoría-Práctica del currículum existente y en su transformación dialéctica, la Praxis del Currículum Emancipador que utilizamos como fundamento, pero fuimos más allá porque a la Epistemología de la Praxis la hicimos converger con la Epistemología del Hacer. En tal sentido, en este artículo estudiamos el trayecto curricular que vivenciamos con la cohorte 2016 en la asignatura Introducción a la Ingeniería Mecánica. El mismo consistió en la construcción de una cocina solar como producto curricular final, con capacidad de cocinar un huevo. Allí tuvieron lugar procesos de integración disciplinar, búsqueda de información, cálculo, desarrollo de vínculos intersubjetivos, trabajo en equipo, predisposición colaborativa, toma de decisiones y fundamentalmente, la formulación de preguntas que surgen, por parte de los y las estudiantes del nuevo hacer planteado.

Introduction: Present knowledge suggests that cardiovascular disease originates and progresses from childhood and adolescence. Endothelial dysfunction is an early and crucial event in atherosclerosis. Patients and Method: Prospective study that compares Flow Mediated Vasodilation (FMV) in children with overweight (OWC) and normal weight children. An ultrasound transducer a standard method were used to measure FMD. Results: The study included 82 children, of whom 49 were cases (OWC) and 33 controls. FMV values ranged from -6 to 56% (x = 11.1%) in OW, and from 0 to 29.6% (x = 16.6%) in control children (P<.005). Paradoxical vasoconstriction was found in 34.7% in OWC as compared to nil in controls (P<.005). A significant association was found between vasoconstriction and central obesity and hypertension. Conclusion: The results of this study show that FMV is lower in obese compared to normal children; thus they are more likely to have endothelial dysfunction.

Introducción: El conocimiento actual sugiere que la enfermedad cardiovascular se origina y progresa desde la infancia y la adolescencia. La disfunción endotelial es un evento temprano y crucial en la aterosclerosis. Pacientes y Método: Estudio prospectivo que comparó la vasodilatación mediada por flujo (VMF) en niños con sobrepeso y niños de peso normal. Para medir la VMF se utilizó transductor adecuado de ultrasonido y el método estándar. Resultados: Ochenta y dos niños fueron incluidos; 49 eran casos (sobrepeso) y 33 controles. Los valores de VMF oscilaron entre -6 y 56% (promedio 11,1%) en niños con sobrepeso y de 0 a 29,6% (promedio 16,6%) en niños control (p < 0,05). Se presentó vasoconstricción paradójica en el 34,7% de los niños con sobrepeso y en ninguno de los controles (p < 0,05). Se encontró una asociación significativa entre vasoconstricción paradójica con obesidad central e hipertensión. Conclusión: Los resultados de este estudio muestran que la VMF es menor en niños con sobrepeso en comparación con los niños eutróficos, por lo que es más probable que exista disfunción endotelial en ellos.

Una de las tareas fundamentales de los responsables de la Dirección de Recursos Humanos (DRH) consiste en diseñar sistemas de recompensas, capaces de influir en las actitudes y en los comportamientos de los individuos para facilitar el logro de los objetivos organizativos. Para ello, necesitan contar con herramientas que les permitan identificar prioridades de actuación a la hora de motivar a sus empleados, evitando asumir costes de oportunidad derivados de dedicar recursos a cerrar la brecha en términos de satisfacción, respecto a factores no prioritarios para el trabajador, a la hora de satisfacer sus necesidades. Este artículo presenta una doble escala de evaluación compuesta por 44 ítems, encuadrados en seis dimensiones, en la que se valora, en primer lugar, la importancia como motivador y, en segundo lugar, el nivel de satisfacción con la situación actual, respecto a los 44 factores considerados. Utilizando una muestra de 801 sujetos, se analiza la consistencia interna, validez aparente y predictiva de las escalas, obteniéndose resultados, cuanto menos, prometedores

One of the fundamental tasks for an Human Resource Management (HRM) practitioner consists in designing a reward system that can be broadly understood and can influence the attitudes and, subsequently, the behavior of individuals to permit achievement of organizational objectives. To do so, appropriate tools are necessary to allow key actions to be identified in terms of motivating employees; thereby, avoiding opportunistic costs derived from allocating resources needed to close the gap in employee satisfaction, with regard to non-priority factors for workers in satisfying their own personal needs. This article, thus, presents a dual assessment scale consisting of 44 items, categorized into six dimensions, which firstly evaluates the importance of motivation and, secondly, the level of satisfaction with the current situation for each of the 44 factors considered. Using a sample of 801 individuals, we analyzedthe internal consistency, face validity, and predictive validity of the measuring scales, obtaining a series of results that were, to say the least, promising

Une des taches fondamentales des responsables de la Direction des Ressources Humaines (DRH) est la conception de systèmes de récompenses, capables d´influencer les attitudes et les comportements des individus pour faciliter la réussite des objectifs organisationnels. Pour cela, il faut compter avec des outils qui permettent d´identifier les priorités d´action au moment de motiver les employés, pour éviter de prendre en charge les coûts d'opportunité. Ceux-ci sont dérivés de l´utilisation de ressources visant à fermer l´écart en termes de satisfaction, en relation avec des facteurs non prioritaires au moment de la satisfaction des besoins. Cet article présente une double échelle d´évaluation, composée par 44 items encadrés en six dimensions, où l´on évalue, en premier lieu, l´importance en tant que motivateur, et en second lieu, le niveau de satisfaction avec la situation actuelle. On a utilisé un échantillon de 801 individus, on a analysé la cohérence interne, la validité apparente et prédictive des échelles, et on a obtenu des résultats prometteurs

El trabajo busca analizar las claves de la gestión de personas en organizaciones complejas prestadoras de servicios públicos como son las instituciones sanitarias. Para ello, se adopta como marco teórico uno de los más novedosos desarrollos en el ámbito de la Dirección de Recursos Humanos: la Gestión por Competencias. Este trabajo persigue arrojar luz sobre la aplicación de estas propuestas de gestión a la dirección de personas en organizaciones sanitarias del sistema de salud valenciano. La metodología de investigación empleada ha sido el estudio en profundidad de diferentes casos de hospitales públicos y privados en la Comunidad Valenciana (España), que conduzcan a la génesis de construcciones teóricas embrionarias en este ámbito.

This work is aimed at analyzing the key factors to personnel management at complex organizations, such as healthcare institutions, which provide public services. To this end, it employs one of the newest developments in the field of human resource management as a theoretical framework, namely, competency-based management. It is also intended to shed light on the application of these personnel management proposals to organizations in the healthcare system in Valencia. It used a research methodology based on an in-depth review of various cases of both public and private hospitals in the community of Valencia, Spain, in order to create new theoretical constructs in this field

O trabalho propõe analisar as chaves da gestão de pessoas em organizações complexas prestadoras de serviços públicos como são as instituições de saúde. Para isso, é adotado como referencial teórico um dos mais recentes desenvolvimentos no âmbito da Direção de Recursos Humanos: a Gestão por Competências. Este trabalho pretende lançar luz sobre a implementação destas propostas de gestão para dirigir as pessoas em organizações de saúde do sistema de saúde de Valência. A metodologia de pesquisa empregada foi o estudo em profundidade de vários casos de hospitais públicos e privados da Comunidade Valenciana (Espanha), que conduzam a gênese de construções teóricas embrionárias nessa matéria

Una revisión de la literatura sobre grupos estratégicos evidencia, en primer lugar, una diversidad significativa de perspectivas de análisis, entre las que destacan el enfoque del posicionamiento estratégico, el de recursos y capacidades y la psicología cognitiva. En segundo lugar, revela la existencia tanto de definiciones alternativas de grupo estratégico, como de conceptos en cierto modo concurrentes (grupo cognitivo, grupo competitivo, grupo de interacción competitiva). Por último, lleva a concluir a los autores que todavía no existe una base teórica suficientemente sólida que permita fundamentar el propio concepto de grupo estratégico, así como su valor predictivo de las diferencias en los resultados obtenidos por las empresas, o en sus conductas. En este sentido, este trabajo revisa, sistematiza y relaciona las diferentes definiciones de grupo estratégico, en un esfuerzo por integrar aportaciones que provienen de las tres tradiciones teóricas más relevantes ya señaladas. Para ello se presenta una propuesta de definiciones de grupo estratégico, con diferentes grados de fortaleza, basada en supuestos de convergencia. Por último, el trabajo trata de dar un primer paso en la definición de las características de los sectores industriales susceptibles de afectar la fortaleza de la definición de grupo estratégico y, de ahí, su estabilidad y valor predictivo.

Uma revisão da literatura sobre grupos estratégicos evidencia, em primeiro lugar, uma diversidade significativa de perspectivas de análises, entre as que destacam o enfoque do posicionamento estratégico, o de recursos e capacidades e a psicologia cognitiva. Em segundo lugar, revela-nos a existência tanto de definições alternativas de grupo estratégico, como de conceitos de certa forma concorrentes (grupo cognitivo, grupo competitivo, grupo de interação competitiva). Por último, leva-nos a concluir que ainda não existe uma base teórica suficientemente sólida que permita fundamentar o próprio conceito de grupo estratégico, assim como o valor preditivo das diferenças nos resultados obtidos pelas empresas, ou em suas condutas. Nesse sentido, este trabalho revisa, sistematiza e relaciona as diferentes definições de grupo estratégico, em um esforço por integrar contribuições que provêm das três tradições teóricas mais relevantes já apontadas. Para isso apresenta-se uma proposta de definições de grupo estratégico, com diferentes graus de importância, baseada em hipóteses de convergência. Por último, o trabalho trata de dar um primeiro passo na definição das características dos setores industriais suscetíveis de afetar a importância da definição de grupo estratégico e, daí, a sua estabilidade e valor preditivo.

A review of the literature on strategic groups shows, in the first place, a significant diversity of perspectives of analysis, particularly with regard to the strategic positioning approach, as well as that of resources and capacities and cognitive psychology. In the second place, it demonstrates the existence of both alternative definitions of strategic group as well as concepts that are in a certain way concurrent (cognitive group, competitive group, competitive interaction group). Finally, it leads us to conclude that we still lack a sufficiently solid theoretical basis to be able to defend the concept of strategic group itself, along with its predictive value of the differences in results obtained by companies, or in their conducts. In that sense, this work reviews, systematizes and relates the different definitions of strategic group in an effort to integrate contributions from the three most relevant traditions mentioned above. To do so, we present a proposal for definitions of strategic group, with different degrees of strength, based on assumptions of convergence. Finally, the work tries to take a first step in defining the characteristics of industrial sectors that could affect the strength of the definition of strategic group, and from there, their stability and predictive value.

Une révision des publications concernant les groupes stratégiques met tout d'abord en évidence la diversité significative des perspectives d'analyse, parmi lesquelles il faut signaler l'approche de positionnement stratégique, de ressources et de capacités et la psychologie cognitive. De plus, elle nous révèle l'existence de définitions alternatives de groupe stratégique tout comme de concepts d'une certaine manière concurrents (groupe cognitif, groupe compétitif, groupe d'interaction compétitive). Finalement, il est possible de conclure qu'il n'existe pas encore de base théorique suffisamment solide permettant de déterminer le concept même de groupe stratégique ainsi que sa valeur pour la prédiction des différences obtenues dans les résultats par les entreprises ou dans leurs conduites. En ce sens ce travail révise, systématise et met en relations les différentes définitions de groupe stratégique dans un effort pour intégrer les apports provenant des trois traditions théoriques les plus importantes mentionnées ci-dessus. Pour ce faire, une proposition de définitions de groupe stratégique est présentée sous différents degrés de profondeur, selon les convergences présumées. Finalement, le travail tente de franchir un premier pas dans la définition des caractéristiques des secteurs industriels susceptibles d'affecter la profondeur de la définition de groupe stratégique et, par là, sa stabilité et sa valeur prédictive.

Las empresas de nueva creación juegan un papel crucial en la generación de empleo, el crecimiento económico, la innovación y la competitividad. Ello ha llevado a un número creciente de instituciones públicas a dedicar ingentes recursos al apoyo y fomento de iniciativas empresariales. Resulta por ello de especial interés analizar la eficacia de los distintos programas e identificar cuáles son las prácticas más efectivas. Este trabajo tiene como objetivo avanzar en la mejora de los sistemas de evaluación de programas de ayuda a emprendedores y mostrar cómo las mejoras introducidas pueden tener efectos sobre la calidad de los negocios creados. Para ello se analiza en profundidad el caso del programa de ayudas a jóvenes emprendedores del Instituto Valenciano de la Juventud.

Analysis and results of a model to assess, support, and improve business projects run by young entrepreneurs New firms play an important role in employment, economic growth, innovation, and competitiveness. For this reason, a growing number of public institutions are dedicating more and more resources to promoting entrepreneurship. Thus, it is particularly interesting to analyze the effectiveness of different programs and identify the most effective practices. The main objective of this paper is to make progress in the improvement of systems used for assessing public assistance plans and show how changes introduced as a result of this assessment have important effects on the quality of start-ups. To accomplish this objective, we carried out an in-depth case study of the young entrepreneurs' assistance program launched by the Valencian Institute for Youth.

Análise e resultados de um modelo para avaliação, apoio e melhora de projetos empresariais dirigidos por jovens empresários As novas empresas desempenham um papel crucial na criação de emprego, crescimento econômico, inovação e competitividade. Por essa razão, um número crescente de instituições públicas está dedicando cada vez mais recursos para apoiar e promover o empreendedorismo empresarial. Assim, é particularmente interessante analisar a eficácia de diferentes programas e identificar quais as práticas mais eficazes. O objetivo principal deste trabalho é fazer progressos na melhora dos sistemas usados para avaliar programas de apoio a empresários e mostrar como as mudanças introduzidas em resultado dessa avaliação podem ter efeitos importantes na qualidade dos negócios criados. Para cumprir esse objetivo, analisamos em profundidade o caso do programa de apoio a jovens empresários lançado pelo Instituto Valenciano para a Juventude.

INTRODUÇÃO: devido aos resultados clínicos não satisfatórios com instrumentações posteriores nos casos de tumor vertebral e às carências econômicas dos nossos pacientes para adquirir os sistemas disponíveis no mercado, foi desenhada uma prótese de corpo vertebral para estabilizar a coluna depois de uma corpectomia. OBJETIVO: descrever as características estruturais e funcionais da prótese JR, as provas biomecânicas no cadáver e a técnica cirúrgica no paciente. MÉTODOS: primeiro foi realizado um estudo anatômico detalhado dos corpos vertebrais. Obteve-se o desenho de um dispositivo modular, anatômico e expansível. Seus componentes uma vez ensamblados fazem um implante com função dual de jaula e placa lateral expansível. Posteriormente, realizou-se um ensaio de propriedades biomecânicas em cadáver e se implantou um dispositivo num paciente com metástase no corpo vertebral. RESULTADOS: as radiografias que foram tiradas do cadáver, posterior à colocação do implante não mostraram perda da fixação. Ao levantar o cadáver se geraram momentos de flexão no sentido lateral com braços de palanca de 80 cm de longitude, neste caso a prótese foi desafiada no seu ponto mais vulnerável com uma força de aproximadamente 588 N. Com a rotação, flexão e extensão forçadas, a estabilidade se conservou e não foram visualizados movimentos do implante. Colocou-se o dispositivo numa mulher de 50 anos com câncer metastático de tiroides que afeitava L3. A dor melhorou nos pós-operatório imediato, assim como sua função motora, a qual permitiu que a paciente caminhasse com uma coluna estável e indolor por sete anos. Não se observou fracasso do implante. CONCLUSÃO: a função dual de jaula e placa integrada na prótese de corpo vertebral estabelece uma vantagem mecânica comparada com a função de jaula e placa separadamente, uma vez que o desenho da prótese permite aplicar força axial e fixação lateral ao mesmo tempo, por meio de um só implante. Os resultados da colocação do implante no paciente foram satisfatórios.

INTRODUCTION: due to the unsatisfactory results obtained with posterior instrumentations in cases of vertebral tumors and to the economical limitations of our patients for acquiring the systems available in the market, a vertebral body prosthesis to stabilize the spine after corpectomy was designed. OBJECTIVE: to describe the structural and functional characteristics of the JR prosthesis, the biomechanical assays in cadaver and the surgical technique on the patient. METHODS: firstly, it was performed a detailed anatomical study of the vertebral bodies. A design of a modular, anatomical and expandable device was obtained. Its components once assembled make an implant with expandable cage and plate dual function. Afterwards, a biomechanical assay was performed in a cadaver and the device was implanted in a patient with vertebral body metastasis. RESULTS: the radiographs extracted from the cadaver after implant location did not show loss of fixation. When the cadaver was raised, flexion moments were generated laterally with levers 80 cm long; therefore, the prosthesis was demanded in its most vulnerable point with a force of approximately 588 N. With rotation, flexion and extensions forced, stability was preserved and no movement was observed. The device was implanted in a 50-year-old woman with metastatic thyroid cancer affecting L3. Pain improved in the postoperative immediate, as well as its motor function, which allowed her to walk with a stable and painless spine for seven years. No implant failure was observed. CONCLUSION: the dual cage function and plate integrated in a single device offers a mechanical advantage, compared with the cages and plates used separately, since the prosthesis design permits to apply a distraction axial force with lateral fixation at the same time, through one implant. The results of the implant placement in the patient were satisfactory.

INTRODUCCIÓN: debido a los resultados clínicos no satisfactorios con instrumentaciones posteriores en los casos de tumor vertebral y a las carencias económicas de nuestros pacientes para adquirir los sistemas disponibles en el mercado, fue diseñada una prótesis de cuerpo vertebral para estabilizar la columna después de una corpectomía. OBJETIVO: describir las características estructurales y funcionales de la prótesis JR, las pruebas biomecánicas en cadáver y la técnica quirúrgica en el paciente. MÉTODOS: primeramente fue realizado un estudio anatómico detallado de los cuerpos vertebrales. Se obtuvo el diseño de un dispositivo modular, anatómico y expandible. Sus componentes una vez ensamblados hacen un implante con función dual de jaula y placa lateral expandibles. Posteriormente se efectuó un ensayo de propiedades biomecánicas en cadáver y se implantó un dispositivo en un paciente con metástasis en cuerpo vertebral. RESULTADOS: las radiografías que le fueron tomadas al cadáver, posterior a la colocación del implante, no mostraron pérdida de la fijación. Al levantar el cadáver se generaron momentos de flexión en sentido lateral con brazos de palanca de 80 cm de largo, por lo que la prótesis fue demandada en su punto más vulnerable con una fuerza de aproximadamente 588 N. Con la rotación, flexión y extensión forzadas, la estabilidad se conservó y no se visualizó movimiento del implante. Se colocó el dispositivo en una mujer de 50 años con cáncer metastásico de tiroides que afectaba L3. El dolor mejoró en el postoperatorio inmediato, así como su función motora que le permitió caminar con una columna estable e indolora por siete años. No se observó fracaso del implante. CONCLUSIÓN: la función dual de jaula y placa integrada en la prótesis de cuerpo vertebral establece una ventaja mecánica comparada con la función de la jaula y de la placa separadamente, ya que el diseño de la prótesis permite aplicar fuerza axial y fijación lateral al mismo tiempo, a través de solo un implante. Los resultados de la colocación del implante en paciente son satisfactorios.

Abstract Averroes, strongly influenced by Aristotle, affirmed the necessity of experience to increase all knowledge. Truth, thing's last nature, is obtained as time goes on and is only reached by accepting the predecessor’s participation. Progress implies tradition and betterment: the former by impelling the development of both culture and intellect, and the latter as a result of a critical screening of diverse opinions, since it facilitates the knowledge of truth and the recognition of error. This scientific progress is reached as a consequence of effort and collaboration, Averroes sustained these ideas in his Commentary to Metaphysics II, 1, distinguishing four parts: a) man's natural desire of truth and intellect's difficulty to reach the most intelligible things; b) the predecessors' contribution, by their commentaries and clarifications, and the historical-progressive characteristic of human reason; c) philosophy, science of truth, as an investigation of complete reality; and, d) truth as knowledge of the causes, that is to say, the consideration of things as a proof of their Author. Averroes also stated that both the Law, through Revelation, and philosophy, through reason, share the same objective, hence making it being compulsory to look back to the previous contributions. Averroes, stronglyoutly influenced by Aristotle, affirmed the necessity of experience to increase all knowledge. Truth, thing's last nature, is obtained as time goes onelapses and is only reached by accepting the predecessors'spredecessor’s participation. Progress implies tradition and betterment: the former by impelling the development of both culture and intellect, and the latter as a result of a critical screening of diverse opinions, since it facilitates the knowledge of truth and the recognition of error. This scientific progress is reached as a consequence of effort and collaboration, Averroes sustained these ideas in his Commentary to Metaphysics II, 1, distinguishing four parts: a) mMan's natural desire of truth and intellect's difficulty for reachingto reach the most intelligible things; b) The the predecessors's contribution, by their commentaries and clarifications, and the historical-progressive characteristic of human reason; c) pPhilosophy, science of truth, as an investigation of complete reality; and,d) tTruth as knowledge of causethe causes, that is to say, the consideration of things as a prove proof of their Author. Averroes also stated that both the Law, through Revelation, and philosophy, through reason, have share the same objective, therefore hence making it it being compulsory to look backrecur to the previous contributions.

Resumen Averroes, fuertemente influenciado por Aristóteles, afirmó la necesidad de la experiencia para incrementar todo conocimiento. La verdad, la última naturaleza de las cosas, se obtiene conforme transcurre el tiempo y sólo es alcanzable aceptando la participación de los predecesores. El progreso implica tradición y mejora: aquélla al impulsar el desarrollo tanto de la cultura como del intelecto, ésta como resultado de la proyección crítica de diversas opiniones, ya que facilita el conocimiento de la verdad y el reconocimiento del error. El progreso científico se alcanza como consecuencia del esfuerzo y la colaboración. Averroes sostuvo estas ideas en su Comentario a la Metafísica II, 1, distinguiendo cuatro partes: a) el deseo natural del hombre por la verdad y la dificultad del intelecto para alcanzar las cosas más inteligibles; b) la contribución de los predecesores, por sus comentarios y aclaraciones, y el carácter histórico-progresivo de la razón humana; c) la filosofía, ciencia de la verdad, como investigación de la realidad completa; y, d) la verdad como conocimiento de la causa, esto es, la consideración de las cosas como prueba de su Autor. Averroes también afirmó que tanto la Ley como la Revelación, y la filosofía, a través de la razón, tienen el mismo objetivo, por lo cual es obligatorio recurrir a las contribuciones previas.

Objective: To show the technique and results of the use of a cosmetic incision in surgical procedures (i.e.: heart surgery) that require a median sternotomy, trying to reduce the psychological problems on young women who need this kind of surgery, by avoiding the use of the regular vertical incision that leaves a more notorius scar. Material and Methods: We present six cases of bilateral submammary cosmetic incision done in young women who had to follow cardiac and/or mediastinal surgical procedures through a median sternotomy with follow up of up to three years. Results: In all the cases we obtained optimal surgical exposure. All the wounds healed well. There were no hematomas. There was a recovery of the initial hyposthesia and the sternum healed well. The cosmetic results were at the entire satisfaction of all patients. Conclusions: The bilateral submammary insicion for median sternotomy offers excelent surgical exposure of the mediastinum and heart. It can be done in our media without additional risks and obtains notorious psychological benefits in female patients. ( Rev Med Hered 1998; 9:10-13).

Objetivo: Demostrar la técnica y resultados del uso de una incisión cosmética en procedimientos quirúrgicos (p.ej.: cirugía cardiaca) que requieran de esternotomía media, con la finalidad de reducir problemas de tipo sicológico en mujeres que se deban someter a esta cirugía; ya que si se realizara con una incisión dérmica vertical medioesternal dejaría una cicatriz mucho más notoria. Material y Métodos Se presentan seis casos de incisión cosmética submamaria bilateral y esternotomía media en mujeres jóvenes que se sometieron a procedimientos cardíacos y/o mediastínicos, con seguimiento de hasta tres años. Resultados: En todos los casos se obtuvo buena exposición quirúrgica, las heridas cicatrizaron bien. No hubo hematomas. No hubo mortalidad operatoria. Hubo recuperación del déficit sensitivo mamario y periareolar. El esternón consolidó bien. El resultado cosmético de la incisión fue de entera satisfacción para todas las pacientes. Conclusiones: La incisión submamaria bilateral para esternotomía media ofrece excelente exposición quirúrgica del mediastino y corazón. Su utilización es factible de realizar en nuestro medio sin agregar riesgo adicional y obteniendo un beneficio sicológico notorio en pacientes mujeres. (Rev Med Hered 1998; 9:10-13).